人体气机升降
从人体而言,“腰以上为天,腰以下为地。天为阳,地为阴”(《灵枢·阴阳系日月》)。外为阳,内为阴。上统乎外,下统乎内。在上在外者有下降之性,在下在内者有上升之能。故人之
手三阳经脉（小肠、大肠、三焦）从手走头(从外之内为降);
手之三阴经脉（心、肺、心包）从胸走手(从内之外为升);
足之三阳经脉（膀胱、胆、胃）从头走足(由上之下为降);
足之三阴经脉（脾、肾、肝）从足走腹(由下之上为升)。
五脏为阴属地气,六腑为阳属天气,故五脏需升则健,六腑以降为顺,但五脏六腑又各有升降。如心肺居上,属清阳之天;肝肾居下,属浊阴之地;脾居中央,为清浊共处之所。
在上之心肺,从右而降;
在下之肝肾,从左而升;
在中央之脾脏,为升降之枢纽。
人体气机在脾的斡旋下,升降有序,维持着正常的生理活动。
气机升降因时而变化的特征是,春夏属阳而主升浮,秋冬属阴而主沉降。
人体气机之出入升降
人体气机的出入升降是人体生命活动首要的功能。它直接影响着人体的体内气机与体外气机，五脏与五脏之间，五脏与六腑之间，五脏与气血津液之间，五脏与四肢之间，心理与生理之间的运化状态。可以说，气机出入升降功能状态的正常与否直接影响着人体的健康与寿命。
气机出入升降的作用对人体的生理功能运化十分重要，能够起到吐故纳新，活化机体功能的作用，出入升降功能一旦紊乱，人体的生命和健康状态就会受到极大的影响。
中医学对人体气机运化是以气机出入升降的状态为评判标准。在中医学经典《黄帝内经——六微旨大论篇》中就有其详尽的说明：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有大小，期有远近，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣”。
我们从这段经文中可以看到，中国古人对人体气机的出入升降的作用异常的重视，它关系到人的生命与人的心理和生理运动。如果没有了出入升降，人的生命与生理活动也就不存在了，人之所以有生命与生理活动，就是因为有了气机的升降出入。气机的升降出入使人体体内气机与体外气机场有了很好的交流与沟通，从而带动了五脏六腑功能的运化，形成了很好的的作用。人体每时每刻都在进行着吐故纳新，因此，保持气机出入升降功能状态的稳定，对人体来说是非常重要的，否则，人体就会出现各种各样的疾病，生命就会受到危害。
气机的出入升降在中医学的理论中，是泛指人体内外气机整体的出入升降的作用性能，不是对人体体内脏器和某一项功能的单一运动而言。从中医学基础理论人天本一的角度看，人体的气机出入升降功能与人体身外气机能量场的运化有着紧密的联系，人体体外气机能量场的运化状态决定着人体气机出入升降功能的作用。
气机的出入升降是指人体整体的功能代谢而言，是中医学整体观的体现。人体消化系统、分泌系统、排泄系统等都在气机出入升降功能的带动下进行整体而有规律的运化，一旦气机出入升降出现紊乱，这些系统就会出现紊乱。同时，气机出入升降功能的紊乱会影响到人体内外气机的相互作用，如果人体体内气机出紊乱也会引起气机了入升降功能整体性的紊乱。
整体性、统一性是中医学体系中最重要的理论观点，中医学所认为的整体性与统一性是以宇宙自然规律为基础，将宇宙自然中的所有一切视为一个有机的整体，自然界中的一切物质运动都是在这个有机的整体中，统一而有规律的进行着合理的运动。
中国古文化与中医学的理论认为，人与宇宙自然是一个有机的整体，不可以载然分开。人体上的一切生理与心理活动都与宇宙自然规律息息相关，宇宙自然的一切物质与场的运动都是在一个规律之中。这种理论观点可以从宇宙自然界的变化对人体的影响中看得到，宇宙中星系的运动，如太阳黑斑的爆炸会对人的心脏、血压产生影响，自然界一年四季的温度变化对人体的影响等等。
人体气机出入升降功能的紊乱主要是宇宙自然界的异常变化，人的心理活动和人的饮食无规律以及五脏气机运动不规律造成的，而人的心理活动对气机出入升降功能的影响是非常重要的。在中医经典黄帝内经中精确的指出了人的心理活动对人体的影响，“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《上古天真论》“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏，化五气，以生喜怒思忧恐”《天元纪大论》。我们在实际生活中可以看到人在遇到某些事情时，会产生多种不稳定的情绪，这些不稳定的情绪会严重的影响到人体的身外气机场与五脏气机运化功能。中医认为，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。心理情绪的紊乱引起五脏气机功能运化的紊乱，从而导致人体产生疾病和不健康的因素。人体的气机出入升降功能是一个有机的整体，其中的某一个脏器功能或其他某一个功能发生紊乱都会引进起气机出入升降功能的整体性紊乱。
在《黄帝内经——阴阳应象大论》中说：“清阳上天。浊阴归地，是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。”经文中的“神明”指的就是人的心理活动，一个稳定的心理状态会使人体气机运化状态有规律的运化，形成一个很有规律的气机周流状态，反之，就会严重的影响人体气机的正常运化，导致气机出入升降功能的紊乱，从而影响人体外气机场与五脏气机运化状态，这是人们身体是否健康的重要基础。因此，调整人的心理活动状态对人体的气机出入升降功能的调整是非常关键的环节。
人体五脏与其他功能组成一个有机的整体，就如同一部精密的计算机，各项功能在宇宙自然规律中有机而整体统一的进行着运化。而进行运化的基础是在人体内外气机场运化之上。中医学古典理论认为，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，人的一切生命活动都是以气为本源，因此，气机运动是人体气机出入升降状态好坏的重要因素之一。
人体生存于一个无比巨大的气机能量场中，气机的出入升降是人体吐故纳新的主要作用手段，从人体的形体结构来看，人体的上中下、前后左右形成了气机运动的构架。人体的上为阳下为阴，左为阳右为阴，后为阳前为阴。气机运动在人体外的运动规律为：自然界中的地气由下向上升，天气由上向下降，人体左侧阳性气机向下运行，右侧阴性气机向上运行，后面阳性气机向上运行，前面阴性气机向下支行，腰胯气机由左至右运行。根据气机不同性质的运动形式，我们可以看出，人体的气机由头沿左侧向下至足，再沿右足向上至头，形成了一个循环。身后的阳性气机由足向上至头，再沿前胸向下至足形成了一个循环。腰胯气机由左行至右侧，再由右侧行至左侧形成了一个循环。由这三个气机循环结构组成了一个立体性的整体气机循环结构，从而带动人体内部气机进行有规律的运动。
同时，在人体上，人体的右肩至左足，左肩至右足，交叉的形成了气机的运动方式，这种方式与现代医学中人体交叉神经的作用方式相同，并且于上面三个气机循环结构同为一个整体，参与人体的气机出入升降作用。
这种在人体上交叉运化的气机运动方式在中国的古文化理论和中医学基础理论中就有其记载和描述。在黄帝内经五运行大论篇中就有这样的一段论述：“丹天之气经于牛女戊分，黄天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室鬼柳，素天之气经于亢氐昂，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者奎壁角轸，则天地之门户也。夫侯之所始，道之所生，不可不通也。”这段内容是论述五行先天之气在天体中运化的模式，而戊和已则在东南方与西北方相对的位置，戊己在五行中属土，居于五行中的中宫，主运其他四行，是先天五行之气机运化的通道，如果这个通道不通，五行之气的运化就不可能完成。这种五行之气的运化模式是宇宙规律的始然，不可不通。自然界的一切物质运动都是以这种模式进行运动的，人体也是如此，人体上的五行之气就是按照这种气机运动模式进行运化，使人有了生命的活动。
在中国古文化对于天体的研究中，对于这种五行气机运化有详细的图解说明。
南方
丙丁
轸翼张星柳鬼井
戊
角参
亢觜
东乙氐毕庚西
房昴
方甲心胃辛方
尾娄
箕奎
己
斗牛女虚危室壁
癸壬
北方
从人体的体位来看，人体的右肩处于空位的位置，左足也是处于空位的位置，这样在人体上就形成了一条气机运行的通道，右肩的位置就称为天门，左足的位置就称为地户。根据阴阳互根的原理，人体的左肩与右足也是一条气机运行的通道，只不过是这条气机运行通道与右肩和左足有性质上的差别。左肩与右足的通道为虚，右肩与左足的通道为实，在人体上形成了交叉形式的气机运化状态。
这两条气机运行的通道对五脏气机和人体整体气机的运化有着很重要的作用。
我们同时也要注意：在人体上，气机的运行方向不是单向运行的，在气机向一个方向运行时，还有与其相反逆行气机在同时运行，形成了一正一反一实一虚的运化机制。正是这种气机运化机制带动了人体气机进行不断的运动。
在人体内部，气机的运动也是按照清阳上升，浊阴下降的规律运行。在中国古典文化对人体气机运动研究的理论中，有大小周天的描述。中国古人认为，人体的生命能量源头是在关元气海一带，是人体原始之气储存的地方，在中国古典文化中称之为丹田。
丹田的位置在人体的中心，人体的上下左右前后的阴阳关系就是在此处为分割点。以这一点横向水平轴向上为阳，向下为阴，纵向立轴而分，左为阳右为阴，侧向立轴而分，后为阳，前为阴。气机由丹田开始沿任脉向下经胯下经会阴穴沿督脉向上行至头顶百会穴，再沿百会穴向前向下行至丹田，形成了一个周流的状态，在中国古典文化与中医学理论中称之为：小周天。
然后，在丹田经过旋转运动后，再沿人体的中心向上行至左肩，沿手臂的内侧向下行至五指尖，后经手臂外侧向上行至左肩回至丹田。经旋转运动后再沿人体的中心向上行至右肩，沿右手臂内侧向下行至五指尖，再沿右手臂外侧上行至右肩回至丹田。经旋转运动后，沿左腿内侧向下行至左足下涌泉穴，经旋转运动后，沿左腿外侧向上行至胯部回至丹田。经旋转运动后再沿右腿内侧向下行至右足下涌泉穴，经旋转运动后，再沿右腿外侧向上行至胯部回至丹田，形成了一个整体性的气机周流状态，这样在人体的内部就完成了一个气机周流的过程。这种在人体内形成的气机周流状态，在中国古典文化与中医学理论中称之为：大周天。
以上大小周天气机周流的方式，是体内气机与体外气机同时的进行周流，不单是体内的气机周流。这种气机周流的方式是人体内气出入升降功能的根基，如果气机的周流出现问题，气机出入升降功能将发生紊乱，影响人体的吐故纳新功能。
经脉穴位是人体体内气机与外部气机联络与转输的重要出入通道，也是人体气机出入的门户，在人体的气机出入升功能中起着非常重要的作用。在人体的某些部位上的穴位，在中医学理论中称为：要穴。其意义是，这些穴位在人体内部气机与外部气机联络时，起到与外部气机联络和转输气机的重要作用。在中国古典文化与中医经络学的理论中，一些经脉穴位起着非常重要的作用。如百会穴、会阴穴、涌泉穴、命门穴、神阙穴、劳宫穴、膻中穴、印堂穴、大椎穴、长强穴等穴位，以及经脉中的督脉、任脉、带脉、冲脉、十二正经。
百会穴在人体头顶部中心的位置，是宇宙自然之中阳性气机在人体上的汇聚之地，涌泉穴在人体的足下，是宇宙自然之中阴性气机在人体上的汇聚之地。天地之气的交流，在人体上主要的就是从这两个穴位上出入。在现代西方人体科学的研究中发现，在人体上具有多达七个连续而又互相渗透的能量流围绕，并渗透着人体，能量流由头顶经身体中心直下，由足底分别向上至头顶，形成了不同方向的能量环流。从以上对人体气机能量运行的结构形式来看，这种结构就如同地球轴心线与经度线纬度线的结构形式一样，人体形成了一个自封闭的空间结构，而穴位则是这种结构内外气机能量出入的门户，这些气机能量出入门户的开阖就成了人体气机出入升降最为关键的部分。
人体气机的出入升降与人的心理活动与身外气机场和五脏气机的运化分不开。中国古人在几千年前就将人的心理活动对人体的影响作用阐述的很清楚，在中医经典黄帝内经开篇中明确指出：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆有所愿”。从这两段经文中我们可以看到中国古人对人的心理活动的重视，告诉人们人体疾病的产生与衰败的原因，如何调理人的心态，使人的身体健康长寿。
“人有五藏，化生五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”《黄帝内经——阴阳应象大论》。人的心理活动与人体的五脏气机运动息息相关，起伏变化很大而且不稳定的心理状态，可以导致阴阳五行气机运化的失调，引起身体内外气机的整体性紊乱。人们在日常生活中经常可以看到，一个人如果经常处于脾气暴燥、思虑过重、情绪低落、喜怒无常等状态，会引起心脑血管疾病、脾胃不适、胸腹胀满、消化不良、大便干燥、肝气胀满、内分泌失调、睡眠失常等症状。
我们在实际生活中经常可以看到，如果一个人经常处于心烦意乱，很容易发火的状态时，这个人就会产生大便干燥的现象。在五行气机中火位气机具有上炎之性，火性气机太过会影响到人体的水液分泌，产生大便干燥，排泄困难。
由于体内气机的紊乱而致使体外的气机不能很好的与体内气机进行交流，使得阴阳气机的出入升降不能正常的进行，这样就严重的影响了人体吐故纳新功能的作用。人体内外气机的运动是相互制约，相互影响，人的心理活动会影响到阴阳气机之间的运化状态。一个平和的心理活动状态，能使内外气机处于一个有机而平稳的运化状态，否则，复杂而不平和的心理活动状态，会使人体内外气机经常处于一个紊乱的状态。
同时，我们还应当注意到，自然界环境的变化也是影响人体气机出入升降功的重要因素之一。中医学经典理论认为：“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏，化五气，以生喜怒思忧恐”《黄帝内经——天元纪大论》。在自然界中，随着地球外在环境的变化与地理位置的不同，气机的变化也就不同，这些都是引起人体体外气机产生变化的重要因素。在一年四季中，如果春天的风气过重，就会引起人的肝火过旺，肾水失调，从而引起五脏气机运化紊乱，导致气机出入升降功能出现紊乱的现象。因此，在一年四季的变换时，人体往往会发生某种季节性的疾病，就是由自然界环境的变化所造成的。所以，人体外气机场的运化状态就成为人体气机出入升降功能状态是否平稳的关键。如果人体体外气机场始终处于一个稳定而有规律的运化状态时，就会对一切外来的不均衡气机进行有序的协调，使气机始终处于一个平和而稳定的状态，气机出入升降功能的状态就不会受到破坏，保持一个完整而良好的状态。
人体的气机出入升降功能是人体疾病治疗，预防疾病，保健养生的重要基础，是一个整体性的问题。因此，掌握人体体外气机场的运化规律与五脏气机运化规律，是内功调整推拿技术对人体气机出入升降功能调整的关键，对人体疾病的治疗康复与保健养生非常的重要。
气机的出入升降是宇宙自然气机作用与人体的唯一方式，也是人生命的根本，是宇宙自然的运化规律，不可不知。
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